

楊小凡 副主任醫(yī)師
嬰兒大拇指老是彎了伸不直可能與先天性腱鞘狹窄、肌肉發(fā)育不完善、習(xí)慣性屈曲姿勢、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、先天性腱鞘狹窄嬰兒拇指腱鞘先天性狹窄可能導(dǎo)致屈肌腱卡壓,表現(xiàn)為拇指持續(xù)性屈曲。家長需觀察拇指根部是否有硬結(jié),可通過輕柔按摩緩解,嚴(yán)重時需小兒骨科評估是否需鞘管松解術(shù)。
2、肌肉發(fā)育不完善新生兒手部肌肉力量不足可能導(dǎo)致拇指暫時性屈曲。家長可幫助嬰兒進行被動伸展訓(xùn)練,每日重復(fù)進行數(shù)次,隨著月齡增長多數(shù)可自行改善。
3、習(xí)慣性屈曲姿勢胎兒期宮內(nèi)姿勢或出生后包裹過緊可能形成拇指屈曲習(xí)慣。家長需避免過度包裹,讓嬰兒雙手自由活動,必要時使用矯正支具輔助伸展。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致拇指肌張力異常。若伴隨握拳反射亢進或發(fā)育里程碑延遲,家長需及時就醫(yī)進行神經(jīng)發(fā)育評估和康復(fù)干預(yù)。
建議家長定期監(jiān)測拇指活動度,避免強行拉伸,哺乳期母親可適量補充維生素B族促進神經(jīng)發(fā)育,持續(xù)超過6個月不改善需小兒骨科??凭驮\。
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