醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
低血糖需通過血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白測(cè)定、胰島素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查等明確病因。
1、血糖檢測(cè)空腹及發(fā)作時(shí)指尖血或靜脈血血糖測(cè)定是診斷核心，非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L或糖尿病患者低于3.9mmol/L可確診。
2、糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，有助于鑒別一過性低血糖與長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致的反復(fù)低血糖發(fā)作。
3、胰島素檢測(cè)同步檢測(cè)血糖與胰島素水平，計(jì)算胰島素釋放指數(shù)，可輔助診斷胰島素瘤、自身免疫性低血糖等疾病。
4、影像學(xué)檢查胰腺CT或MRI可發(fā)現(xiàn)胰島素瘤等占位病變，懷疑遺傳代謝性疾病時(shí)需進(jìn)行基因檢測(cè)。
建議低血糖發(fā)作時(shí)記錄詳細(xì)癥狀與飲食情況，完善檢查前保持正常飲食結(jié)構(gòu)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾檢測(cè)結(jié)果。
