醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂溢性脫發(fā)與肥胖存在一定關(guān)聯(lián)，主要與激素水平異常、慢性炎癥反應(yīng)、胰島素抵抗、遺傳因素等因素有關(guān)。
1、激素水平異常肥胖可導(dǎo)致雄激素分泌增加，二氫睪酮水平升高會(huì)刺激毛囊萎縮。建議控制體重，藥物可選非那雄胺、米諾地爾、螺內(nèi)酯。
2、慢性炎癥反應(yīng)脂肪組織分泌的炎癥因子可能破壞毛囊微環(huán)境。需減少高脂飲食，藥物可用糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、抗組胺藥。
3、胰島素抵抗肥胖相關(guān)的胰島素抵抗可能影響毛囊營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。應(yīng)改善代謝功能，藥物包括二甲雙胍、吡格列酮、格列美脲。
4、遺傳因素部分人群存在雄激素受體基因多態(tài)性，會(huì)放大肥胖對(duì)脫發(fā)的影響。需早期干預(yù)，藥物有度他雄胺、氟他胺、雌激素制劑。
保持均衡飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)，出現(xiàn)明顯脫發(fā)建議及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。
