子宮內(nèi)膜增生多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定概率發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。主要影響因素有長期無排卵、雌激素水平過高、肥胖、多囊卵巢綜合征等。

長期無排卵會導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激增生?？赏ㄟ^口服黃體酮等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，常用藥物包括地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮膠囊、黃體酮軟膠囊。

外源性雌激素補(bǔ)充過量或卵巢功能異常導(dǎo)致雌激素水平過高，可能誘發(fā)不典型增生。需停用雌激素并配合孕激素治療，常用藥物為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、炔諾酮片、醋酸環(huán)丙孕酮片。

脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，肥胖患者更易發(fā)生內(nèi)膜病變。建議控制體重至BMI小于24，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙易出現(xiàn)內(nèi)膜增生。需治療原發(fā)病，采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，必要時行宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)。

建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，出現(xiàn)異常子宮出血時及時就診。保持規(guī)律運動，限制高脂肪飲食，有助于降低癌變風(fēng)險。