

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒糞便酸臭味可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、代謝性疾病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、代謝干預(yù)等方式改善。
1、乳糖不耐受母乳或配方奶中乳糖消化不全導(dǎo)致腸道發(fā)酵產(chǎn)酸,糞便呈酸臭伴泡沫。建議家長(zhǎng)選擇低乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶,藥物可選乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān),引發(fā)酸臭便。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)并規(guī)范沖調(diào)比例,可配合嬰兒健脾散、胃蛋白酶散、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
3、腸道感染輪狀病毒或細(xì)菌感染破壞腸道菌群平衡,酸臭便常伴發(fā)熱腹瀉。需化驗(yàn)便常規(guī)確診,治療用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、頭孢克肟顆粒等,家長(zhǎng)應(yīng)注意消毒隔離。
4、代謝性疾病苯丙酮尿癥等遺傳代謝病導(dǎo)致特殊代謝產(chǎn)物排泄,糞便異味明顯且伴發(fā)育遲緩。需新生兒篩查確診,嚴(yán)格采用特殊配方奶喂養(yǎng),藥物如左旋肉堿、四氫生物蝶呤等需專業(yè)指導(dǎo)使用。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自用藥,持續(xù)酸臭便或伴隨嘔吐、血便時(shí)需立即兒科就診。
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