醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
橋本甲狀腺炎可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、硒酵母輔助治療、中藥調(diào)理及定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式干預(yù)。
1、激素替代左甲狀腺素鈉是核心治療藥物，用于糾正甲狀腺功能減退。需定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等。
2、微量元素補(bǔ)充硒酵母可能改善甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平。該療法存在個(gè)體差異，需配合血硒濃度檢測(cè)，常用制劑如西維爾、硒酵母片等。
3、中醫(yī)調(diào)理中醫(yī)辨證多屬肝郁脾虛，可選用逍遙散、柴胡疏肝散等方劑。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥，避免自行服用中成藥。
4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和抗體指標(biāo)。出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或甲功異常波動(dòng)時(shí)需及時(shí)調(diào)整方案，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查。
建議保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，規(guī)律作息有助于控制抗體水平，出現(xiàn)心悸怕熱等甲亢癥狀時(shí)需立即復(fù)診。
