

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
彌漫性毒性甲狀腺腫可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式治療。治療方法的選擇主要與病情嚴(yán)重程度、患者年齡、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、抗甲狀腺藥物甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲狀腺藥物,可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律用藥并監(jiān)測甲狀腺功能。
2、放射性碘治療放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者,治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退需要終身替代治療。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者,術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和血鈣水平。
4、輔助治療β受體阻滯劑如普萘洛爾可快速緩解心悸等癥狀,同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素,避免含碘食物過量攝入。
建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能,保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累,出現(xiàn)心慌、手抖加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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