醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周內(nèi)，具體時(shí)間與胚胎發(fā)育狀況、異常類型及母體因素有關(guān)。
1、胚胎發(fā)育停滯嚴(yán)重染色體異?？蓪?dǎo)致胚胎早期停止發(fā)育，通常在孕6-8周通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎心消失，需及時(shí)清宮處理。
2、三體綜合征常見(jiàn)16/18/21號(hào)染色體三體多引發(fā)孕10-12周流產(chǎn)，可能伴隨胎兒水腫等超聲異常表現(xiàn)，需遺傳咨詢。
3、單體綜合征X染色體單體多在孕8-10周發(fā)生流產(chǎn)，部分可存活至孕中期但伴有胎兒生長(zhǎng)受限，建議絨毛穿刺確診。
4、嵌合型異常染色體嵌合體流產(chǎn)時(shí)間差異較大，部分可維持至孕16周后，需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA與羊水穿刺綜合評(píng)估。
建議有不良妊娠史者孕前進(jìn)行雙方染色體檢查，妊娠后定期監(jiān)測(cè)HCG及超聲變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
