兒童皮質(zhì)醇低可能由先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、垂體功能減退、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素后停藥、嚴(yán)重感染等原因引起，通常表現(xiàn)為食欲減退、體重下降、低血糖、皮膚色素沉著等癥狀。

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是兒童皮質(zhì)醇低的常見遺傳病因，可能與21-羥化酶缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂，需終身激素替代治療，藥物可選氫化可的松、潑尼松、地塞米松。

下丘腦-垂體病變導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，可能與顱腦損傷、腫瘤有關(guān)，表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、乏力，需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，藥物可選氫化可的松、潑尼松龍、甲基強(qiáng)的松龍。

長(zhǎng)期使用外源性糖皮質(zhì)激素后突然停藥，可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能抑制，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑逐步減量，避免自行停藥，急性期需靜脈補(bǔ)充氫化可的松。

嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺可能無法代償性增加皮質(zhì)醇分泌，家長(zhǎng)需警惕孩子出現(xiàn)低血壓、嗜睡等腎上腺危象表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)靜脈補(bǔ)液治療。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖，保證充足鈉鹽攝入，出現(xiàn)嘔吐、精神差等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查皮質(zhì)醇水平。