

陳臘梅 副主任醫(yī)師
濕疹使用激素類藥物可能出現(xiàn)皮膚變薄、色素沉著、毛囊炎、激素依賴性皮炎等后果。激素藥膏需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用劑量和療程,避免長(zhǎng)期大面積使用。
1、皮膚變薄長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致表皮萎縮,表現(xiàn)為皮膚透明發(fā)亮、毛細(xì)血管擴(kuò)張。建議采用間歇療法,配合保濕劑如凡士林緩解癥狀。
2、色素沉著激素會(huì)抑制黑色素代謝,常見(jiàn)于面部和皺褶部位。停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù),期間需加強(qiáng)防曬,避免使用氫醌等刺激性美白成分。
3、毛囊炎激素的免疫抑制作用易引發(fā)細(xì)菌或真菌性毛囊炎。出現(xiàn)膿皰時(shí)應(yīng)停用激素,必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏或酮康唑乳膏抗感染治療。
4、激素依賴突然停藥可能導(dǎo)致反跳性皮炎,表現(xiàn)為原皮損加重伴劇烈瘙癢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,過(guò)渡至鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
濕疹急性期可短期使用氫化可的松等弱效激素,慢性期建議改用非激素類藥膏,日常避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物減少刺激。
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