

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳糖不耐受可通過觀察癥狀、氫呼氣試驗、糞便酸度檢測、基因檢測等方式判斷,通常由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、小腸黏膜損傷、遺傳因素等原因引起。
1、觀察癥狀進食乳制品后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腸鳴等消化系統(tǒng)癥狀,癥狀通常在攝入乳糖后半小時至兩小時內(nèi)出現(xiàn),可通過記錄飲食日記輔助判斷。
2、氫呼氣試驗通過檢測呼氣中氫氣濃度變化判斷乳糖消化情況,乳糖不耐受者呼氣氫濃度會明顯升高,該檢測需空腹進行且具有較高準(zhǔn)確性。
3、糞便酸度檢測適用于嬰幼兒的檢測方法,未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會導(dǎo)致糞便pH值降低,同時可檢出還原糖,該方法無創(chuàng)且操作簡便。
4、基因檢測通過分析LCT基因多態(tài)性判斷乳糖酶持續(xù)性缺乏風(fēng)險,該方法可預(yù)測成人型乳糖不耐受發(fā)生概率,但無法評估當(dāng)前癥狀嚴(yán)重程度。
確診乳糖不耐受后應(yīng)避免空腹飲用牛奶,可選擇低乳糖乳制品或補充乳糖酶制劑,同時注意鈣質(zhì)和維生素D的替代補充。
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