

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
心理原因勃起障礙主要表現(xiàn)為性刺激下無法獲得或維持足夠硬度,可能與焦慮、抑郁、伴侶關(guān)系緊張、壓力等因素有關(guān)。
1、焦慮性表現(xiàn)焦慮會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,抑制勃起反射。可通過心理咨詢緩解,常用藥物包括西地那非、他達拉非、伐地那非。
2、抑郁抑郁癥患者體內(nèi)五羥色胺水平異??赡苡绊懶怨δ堋P柚委熢l(fā)病,抗抑郁藥物帕羅西汀、舍曲林、氟西汀可能改善癥狀。
3、伴侶關(guān)系親密關(guān)系沖突會降低性興奮度。伴侶共同參與治療可緩解緊張,藥物選擇同焦慮治療。
4、壓力長期工作生活壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高干擾性激素分泌。需調(diào)整生活方式,必要時短期使用PDE5抑制劑輔助。
建議保持規(guī)律作息,適度運動減少壓力,避免過量飲酒,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行行為療法聯(lián)合藥物治療。
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