醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用的消炎藥主要有依托考昔、秋水仙堿、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇。
1、依托考昔選擇性COX-2抑制劑，可快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)副作用包括胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、秋水仙堿傳統(tǒng)抗痛風(fēng)藥物，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活性減輕炎癥，可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，須小劑量使用。
3、雙氯芬酸鈉非選擇性非甾體抗炎藥，適用于中重度疼痛，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能及消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、塞來(lái)昔布COX-2特異性抑制劑，胃腸刺激較小，心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，不可超量服用。
痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)多飲水、限制高嘌呤飲食，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，藥物需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
