

李艷芳 主任醫(yī)師
懷孕早期肚子疼流血可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1. 先兆流產(chǎn)孕激素不足或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致子宮收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹痛伴少量出血。需絕對(duì)臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。
2. 宮外孕受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致輸卵管擴(kuò)張破裂,出現(xiàn)單側(cè)撕裂樣腹痛和暗紅色出血??赡芘c輸卵管炎癥、既往手術(shù)史有關(guān),需緊急手術(shù)切除病灶,常用腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)或切除術(shù)。
3. 宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎在孕期血管充血時(shí)易接觸性出血,表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮紅色出血。可通過(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),避免使用栓劑類(lèi)藥物。
4. 胚胎發(fā)育異常染色體異??赡軐?dǎo)致胚胎停育,引發(fā)子宮排斥反應(yīng)出現(xiàn)持續(xù)腹痛和大量血塊。需超聲確認(rèn)胚胎狀態(tài)后行清宮術(shù),術(shù)后可服用益母草顆粒、新生化顆粒、頭孢克肟片預(yù)防感染。
出現(xiàn)腹痛流血應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持外陰清潔,記錄出血量和腹痛持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
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