

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
兒童白血病可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、化學物質(zhì)接觸、病毒感染等因素引起,家長需警惕發(fā)熱、貧血、出血傾向等早期表現(xiàn),及時就醫(yī)完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。
1、遺傳因素部分患兒存在RUNX1、CEBPA等基因突變,家長需關(guān)注家族血液病史。這類患兒需定期監(jiān)測血象,必要時進行造血干細胞移植治療,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等化療藥物。
2、輻射暴露孕期或兒童期接觸醫(yī)用X射線、核輻射等電離輻射可能誘發(fā)突變。家長應避免兒童非必要放射檢查,接觸輻射后出現(xiàn)乏力癥狀需及時排查,治療需聯(lián)合放療和長春新堿等藥物。
3、化學刺激苯類化合物(如裝修材料)、某些化療藥物具有明確致白血病作用。家長需注意生活環(huán)境安全,接觸后出現(xiàn)瘀斑等出血癥狀應立即就醫(yī),臨床常用柔紅霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
4、病毒感染EB病毒、HIV等可能干擾造血細胞分化。家長應注意預防感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大需排查,治療方案包含抗病毒藥物和依托泊苷等細胞毒性藥物。
建議保持居住環(huán)境通風清潔,避免接觸染發(fā)劑等化學制劑,治療期間需加強營養(yǎng)支持并定期復查血常規(guī)。
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