

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
便秘大便像羊糞疙瘩可能與水分?jǐn)z入不足、膳食纖維缺乏、胃腸動(dòng)力不足、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。
1、水分?jǐn)z入不足
每日飲水量不足會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)糞便干結(jié),形成顆粒狀硬便。建議成人每日飲用1500-2000毫升溫水,晨起空腹飲用200毫升溫水有助于刺激腸蠕動(dòng)。長期缺水還可能引發(fā)頭痛、皮膚干燥等全身癥狀。
2、膳食纖維缺乏
蔬菜水果攝入不足會(huì)使糞便體積減小、質(zhì)地變硬。每日應(yīng)保證300-500克蔬菜及200-350克水果攝入,推薦西藍(lán)花、火龍果等富含可溶性膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,同時(shí)促進(jìn)益生菌增殖。
3、胃腸動(dòng)力不足
久坐不動(dòng)或年齡增長可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩。建議每日進(jìn)行30分鐘快走、揉腹等運(yùn)動(dòng),順時(shí)針按摩腹部可促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。胃腸動(dòng)力障礙患者可能出現(xiàn)腹脹、食欲減退等伴隨癥狀。
4、腸易激綜合征
便秘型腸易激綜合征常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干硬,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)減慢全身代謝速率,導(dǎo)致便秘伴體重增加、畏寒等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,常用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療,同時(shí)需定期監(jiān)測激素水平。
建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)結(jié)腸活動(dòng)最活躍??蓢L試蹲姿排便,必要時(shí)使用腳凳抬高膝蓋。若調(diào)整生活方式2周無改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。長期便秘患者應(yīng)避免濫用刺激性瀉藥,以免造成腸道神經(jīng)損傷。
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