

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童皰疹性口腔炎反復(fù)發(fā)燒通常持續(xù)3-7天,具體恢復(fù)情況與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體免疫力等因素相關(guān)。皰疹性口腔炎主要由單純皰疹病毒1型感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食等癥狀。
皰疹性口腔炎患兒發(fā)熱持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異。部分患兒發(fā)熱癥狀較輕,體溫在38℃以下,持續(xù)3-5天可逐漸消退,口腔皰疹約1周左右結(jié)痂愈合。若患兒免疫力較弱或未及時(shí)治療,發(fā)熱可能反復(fù)出現(xiàn),體溫可達(dá)39℃以上,持續(xù)5-7天,伴隨明顯口腔疼痛和進(jìn)食困難。皰疹性口腔炎具有自限性,但需警惕高熱驚厥等并發(fā)癥,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等。治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),避免繼發(fā)細(xì)菌感染。飲食以溫涼流質(zhì)為主,如米湯、牛奶等,避免刺激性食物。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)精神萎靡、脫水等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查其他感染可能。
患兒恢復(fù)期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每日用生理鹽水清潔口腔2-3次。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量,可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?;純菏褂眠^(guò)的餐具、玩具應(yīng)每日消毒,避免與其他兒童共用物品。若口腔疼痛影響進(jìn)食,可將食物打成糊狀,待涼至室溫后喂養(yǎng)。注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量,出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等情況應(yīng)立即就醫(yī)。病程中避免擅自使用抗生素,所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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