雙肺下葉右肺上葉發(fā)炎嚴(yán)重嗎
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馬曉斌 主任醫(yī)師
雙肺下葉及右肺上葉炎癥是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷,常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染及吸入性肺炎,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范抗感染治療可好轉(zhuǎn)。
1. 細(xì)菌感染:肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致局部肺葉炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽黃痰,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
2. 病毒感染:流感病毒等感染可引發(fā)多肺葉炎癥,常見(jiàn)干咳伴肌痛,可選用奧司他韋、帕拉米韋等抗病毒藥物,重癥需氧療支持。
3. 支原體感染:肺炎支原體感染好發(fā)于青少年,表現(xiàn)為刺激性干咳,大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、克拉霉素或四環(huán)素類多西環(huán)素為首選。
4. 吸入因素:誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎,需解除誘因并使用甲強(qiáng)龍等激素控制炎癥反應(yīng),警惕呼吸衰竭發(fā)生。
建議完善血常規(guī)、胸部CT等檢查明確病因,急性期需臥床休息并保證每日2000毫升飲水量,持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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