

潘袁 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
有菌性慢性前列腺炎通??梢愿?,但需要規(guī)范治療和長期管理。該病主要由細(xì)菌感染引起,治療關(guān)鍵在于消除病原體、控制炎癥和預(yù)防復(fù)發(fā)。
有菌性慢性前列腺炎通過規(guī)范抗生素治療多能治愈。醫(yī)生會根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊等,療程通常需要4-6周。配合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。治療期間需定期復(fù)查前列腺液和尿常規(guī),評估療效。多數(shù)患者經(jīng)過足療程治療后癥狀可完全消失,病原體檢測轉(zhuǎn)陰。
部分患者可能因治療不徹底、細(xì)菌耐藥或存在前列腺結(jié)石等因素導(dǎo)致病情反復(fù)。這類情況需要重新進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),調(diào)整抗生素方案,必要時延長療程。合并前列腺結(jié)石者可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。免疫功能低下、長期憋尿、過度勞累等也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于遷延不愈的病例,可能需要3-6個月的間歇性或輪換抗生素治療。
建議患者保持規(guī)律性生活,避免久坐和騎車壓迫會陰部,每日飲水2000毫升以上。忌食辛辣刺激食物,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。注意保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量,定期復(fù)查直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響康復(fù)。
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