慢性前列腺炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合治療。該病通常由感染、盆底肌肉痙攣、免疫異常、尿液反流及神經(jīng)內(nèi)分泌因素引起。

1、生活方式調(diào)整：

避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì)陰部，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。限制酒精、辛辣食物攝入以減少前列腺充血，每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，建議每周2-3次。溫水坐浴每日15分鐘可改善局部血液循環(huán)。

2、物理治療：

前列腺按摩通過(guò)專業(yè)手法促進(jìn)炎性分泌物排出，需由泌尿科醫(yī)生操作。微波或射頻熱療可緩解盆底肌肉痙攣，溫度控制在41-45℃為宜。生物反饋治療能幫助患者自主調(diào)節(jié)盆底肌張力，適用于伴有排尿困難者。

3、藥物治療：

細(xì)菌性前列腺炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素等。α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿癥狀，非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布能緩解疼痛。植物制劑如普適泰片含花粉提取物，具有抗炎作用。

4、心理干預(yù)：

病程超過(guò)3個(gè)月的患者中約40%伴有焦慮抑郁癥狀。認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，放松訓(xùn)練如腹式呼吸能降低交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理：

濕熱下注型可用八正散加減，氣滯血瘀型推薦前列欣膠囊。針灸選取關(guān)元、中極等穴位，隔日1次改善局部氣血運(yùn)行。中藥坐浴選用黃柏、苦參等清熱解毒藥材，水溫保持38-40℃。

慢性前列腺炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，推薦慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3次。飲食增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，避免咖啡因飲料刺激。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血精、排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排除前列腺增生或腫瘤等器質(zhì)性疾病。治療期間定期檢測(cè)前列腺液常規(guī)，根據(jù)療效調(diào)整方案，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得顯著改善。