

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸息肉可通過婦科檢查、陰道鏡檢查、超聲檢查、病理檢查、宮腔鏡檢查等方法診斷。宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物,可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道異常出血、分泌物增多等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷宮頸息肉的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸表面,可直接發(fā)現(xiàn)息肉的位置、大小及形態(tài)。息肉多呈紅色或紫紅色,質(zhì)地柔軟,表面光滑,可能有蒂與宮頸相連。檢查過程中可能伴隨輕微不適,但一般無須特殊準(zhǔn)備。若息肉體積較大或伴有接觸性出血,需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確性質(zhì)。
2、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查可放大宮頸組織圖像,輔助識別微小息肉或早期病變。檢查前需涂抹醋酸溶液或碘溶液,通過上皮著色差異判斷異常區(qū)域。該方法能清晰顯示息肉血管分布情況,幫助鑒別宮頸息肉與宮頸癌前病變。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶,通常需在鏡下定位取材進(jìn)行病理檢查。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結(jié)構(gòu),判斷息肉基底部的附著范圍及血供情況。超聲下息肉表現(xiàn)為宮頸管內(nèi)的高回聲或等回聲團(tuán)塊,可能伴有蒂部血流信號。該方法對評估息肉大小、數(shù)量及是否累及宮腔有較高價值,尤其適用于妊娠期患者或無法耐受侵入性檢查的情況。
4、病理檢查
病理檢查是確診宮頸息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),通過鉗取或切除息肉組織進(jìn)行顯微鏡下觀察。病理結(jié)果可明確息肉是否伴有鱗狀上皮化生、不典型增生等改變,排除惡性病變可能。取材時需注意獲取完整標(biāo)本,避免遺漏蒂部組織。術(shù)后病理報告將指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查適用于疑似息肉源自宮腔或合并子宮內(nèi)膜病變的情況。通過宮腔鏡可直視宮腔及宮頸管內(nèi)環(huán)境,精準(zhǔn)評估息肉起源位置,同時進(jìn)行鏡下切除治療。該方法能有效區(qū)分宮頸息肉與子宮內(nèi)膜息肉,避免漏診多發(fā)性病灶,但操作前需排除急性生殖道感染等禁忌證。
確診宮頸息肉后,建議避免頻繁性生活及劇烈運(yùn)動以減少出血風(fēng)險,保持外陰清潔干燥,定期更換內(nèi)衣褲。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)少量陰道流血,需觀察出血量及是否伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后3個月需復(fù)查婦科超聲或陰道鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)異常分泌物增多或月經(jīng)紊亂,應(yīng)及時復(fù)診評估。
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