醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
腰間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解坐骨神經(jīng)痛。疼痛通常由椎間盤突出壓迫神經(jīng)根、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、繼發(fā)性椎管狹窄等原因引起。
1、臥床休息：急性期臥硬板床2-3天，保持腰椎生理曲度，減輕椎間盤壓力。避免久坐久站，如廁時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)。
2、物理治療：超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)；牽引治療可增大椎間隙；麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療：非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松等可遵醫(yī)囑使用。注意藥物可能引發(fā)胃腸不適等副作用。
4、手術(shù)治療：經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出者，伴椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
日常注意保持正確坐姿，睡硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作。
