剖腹產(chǎn)后月經(jīng)淋漓不盡可能與子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌紊亂、宮腔感染、剖宮產(chǎn)瘢痕憩室等因素有關(guān),可通過(guò)藥物調(diào)理、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出延長(zhǎng),可能伴隨下腹墜脹。建議遵醫(yī)囑使用益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)子宮收縮,配合低頻脈沖電刺激治療。
2、內(nèi)分泌紊亂哺乳期泌乳素水平升高抑制卵巢功能,可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)??蓹z測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔感染剖宮產(chǎn)術(shù)后抵抗力下降易合并感染,常伴有異常分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
4、瘢痕憩室子宮切口愈合不良形成凹陷,經(jīng)血積存導(dǎo)致持續(xù)點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^(guò)陰道超聲確診,嚴(yán)重者需行宮腔鏡憩室修補(bǔ)術(shù)。
建議記錄出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入,出血超過(guò)20天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
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