

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
11歲孩子腺樣體肥大面容在及時(shí)干預(yù)后通常能部分或完全恢復(fù)。腺樣體肥大可能導(dǎo)致張口呼吸、頜面發(fā)育異常等面容改變,主要通過手術(shù)治療配合正畸干預(yù)改善。
腺樣體切除術(shù)后,兒童頜面部骨骼的可塑性較強(qiáng),隨著正常鼻呼吸恢復(fù),原有腺樣體面容的凸頜、高腭弓等特征可能逐漸改善。術(shù)后需配合口腔正畸治療糾正牙齒排列及咬合關(guān)系,常見干預(yù)方式包括擴(kuò)弓器、功能矯治器等。部分患兒需聯(lián)合耳鼻喉科與正畸科長期隨訪,監(jiān)測頜骨發(fā)育情況。術(shù)后半年是面容恢復(fù)的關(guān)鍵期,家長應(yīng)督促孩子堅(jiān)持鼻呼吸訓(xùn)練,避免復(fù)發(fā)因素如過敏性鼻炎。
若腺樣體肥大未及時(shí)治療,12歲后頜面骨發(fā)育基本定型,骨骼畸形可能難以完全逆轉(zhuǎn)。此時(shí)仍需手術(shù)解除氣道梗阻,但對面容改善效果有限,嚴(yán)重骨性畸形需成年后通過正頜手術(shù)矯正。遺傳因素導(dǎo)致的頜面發(fā)育異??赡苡绊懽罱K恢復(fù)效果。
建議家長盡早帶孩子到耳鼻喉科評(píng)估腺樣體肥大程度,同時(shí)咨詢口腔正畸科醫(yī)生制定個(gè)性化治療計(jì)劃。日常生活中應(yīng)避免接觸二手煙等刺激物,使用生理鹽水沖洗鼻腔保持通暢,睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥姿勢減少口呼吸。定期復(fù)查腺樣體及牙齒發(fā)育情況,必要時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。
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