醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  11歲孩子腺樣體肥大面容在及時干預(yù)后通常能部分或完全恢復(fù)。腺樣體肥大可能導(dǎo)致張口呼吸、頜面發(fā)育異常等面容改變，主要通過手術(shù)治療配合正畸干預(yù)改善。

  腺樣體切除術(shù)后，兒童頜面部骨骼的可塑性較強(qiáng)，隨著正常鼻呼吸恢復(fù)，原有腺樣體面容的凸頜、高腭弓等特征可能逐漸改善。術(shù)后需配合口腔正畸治療糾正牙齒排列及咬合關(guān)系，常見干預(yù)方式包括擴(kuò)弓器、功能矯治器等。部分患兒需聯(lián)合耳鼻喉科與正畸科長期隨訪，監(jiān)測頜骨發(fā)育情況。術(shù)后半年是面容恢復(fù)的關(guān)鍵期，家長應(yīng)督促孩子堅持鼻呼吸訓(xùn)練，避免復(fù)發(fā)因素如過敏性鼻炎。

  若腺樣體肥大未及時治療，12歲后頜面骨發(fā)育基本定型，骨骼畸形可能難以完全逆轉(zhuǎn)。此時仍需手術(shù)解除氣道梗阻，但對面容改善效果有限，嚴(yán)重骨性畸形需成年后通過正頜手術(shù)矯正。遺傳因素導(dǎo)致的頜面發(fā)育異?？赡苡绊懽罱K恢復(fù)效果。

  建議家長盡早帶孩子到耳鼻喉科評估腺樣體肥大程度，同時咨詢口腔正畸科醫(yī)生制定個性化治療計劃。日常生活中應(yīng)避免接觸二手煙等刺激物，使用生理鹽水沖洗鼻腔保持通暢，睡眠時嘗試側(cè)臥姿勢減少口呼吸。定期復(fù)查腺樣體及牙齒發(fā)育情況，必要時及時調(diào)整治療方案。