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多發(fā)性子宮肌瘤會病變嗎

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問題描述

多發(fā)性子宮肌瘤會病變嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

多發(fā)性子宮肌瘤多數(shù)屬于良性腫瘤，病變概率較低。主要影響因素有肌瘤生長速度、絕經(jīng)狀態(tài)、激素水平異常以及遺傳因素。

1、肌瘤生長速度

短期內(nèi)快速增大的肌瘤需警惕惡變可能，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，必要時行核磁共振檢查。

2、絕經(jīng)狀態(tài)

絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增長者惡變風險相對增高，需密切隨訪，可考慮子宮切除術(shù)預(yù)防性治療。

3、激素水平異常

長期雌激素過度刺激可能增加病變風險，可通過GnRH-a類藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林調(diào)節(jié)激素水平。

4、遺傳因素

家族中有平滑肌肉瘤病史者需提高警惕，基因檢測發(fā)現(xiàn)MED12基因突變者建議縮短隨訪間隔。

保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制豆制品等植物雌激素攝入，40歲以上患者建議每年進行婦科檢查與腫瘤標志物篩查。

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