

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
降糖藥主要通過促進胰島素分泌、改善胰島素抵抗、延緩碳水化合物吸收等機制控制血糖,常見副作用包括低血糖、胃腸不適、體重增加等。
1、促泌劑作用磺脲類通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降糖,可能導(dǎo)致低血糖和體重增加,代表藥物有格列本脲、格列美脲等。
2、增敏劑原理噻唑烷二酮類通過激活PPAR-γ受體改善胰島素抵抗,可能引起水腫和骨折風(fēng)險升高,如羅格列酮、吡格列酮。
3、糖苷酶抑制α-糖苷酶抑制劑延緩腸道碳水化合物吸收,常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng),代表藥物為阿卡波糖、伏格列波糖。
4、新機制藥物GLP-1受體激動劑通過延緩胃排空和抑制食欲降糖,可能引發(fā)惡心嘔吐,如利拉魯肽、司美格魯肽等。
使用降糖藥需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖,注意均衡飲食和適量運動,出現(xiàn)嚴重副作用應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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