

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
肝臟不好和貧血的常見癥狀包括乏力、皮膚黏膜蒼白、食欲減退、肝區(qū)不適等,早期可能僅表現(xiàn)為疲勞,進(jìn)展期可出現(xiàn)黃疸、水腫,終末期可能伴隨意識障礙或出血傾向。
1、乏力肝臟代謝功能下降和血紅蛋白減少導(dǎo)致供氧不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感,活動后加重。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵,肝臟問題需護(hù)肝治療如水飛薊素、雙環(huán)醇。
2、皮膚蒼白貧血導(dǎo)致外周血供減少,肝臟合成功能障礙影響膽紅素代謝。皮膚黏膜蒼白可能伴隨鞏膜黃染,需檢查血常規(guī)和肝功能,貧血可服用葉酸片、維生素B12,肝病需用復(fù)方甘草酸苷。
3、消化異常肝臟膽汁分泌減少和貧血性胃腸缺氧可引起腹脹、惡心。肝臟疾病患者可能出現(xiàn)脂肪瀉,貧血者易有異食癖,建議進(jìn)行胃鏡和腹部超聲檢查。
4、肝區(qū)不適肝包膜牽張或肝臟腫大導(dǎo)致右上腹隱痛,貧血嚴(yán)重時可能出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。需排查肝炎、肝硬化,必要時使用恩替卡韋抗病毒,貧血嚴(yán)重者需輸血治療。
建議定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能指標(biāo),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富鐵食物,避免飲酒和濫用藥物,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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