

姚偉 副主任醫(yī)師
一歲寶寶偶爾發(fā)呆愣神可能與生理性行為、缺鐵性貧血、癲癇、自閉癥譜系障礙、聽力障礙等因素有關。發(fā)呆愣神是嬰幼兒常見行為,多數(shù)為正常發(fā)育現(xiàn)象,但需警惕病理性因素。
1、生理性行為
嬰幼兒大腦處于快速發(fā)育階段,短暫發(fā)呆是認知探索的表現(xiàn)。寶寶可能被外界聲音或光線吸引,出現(xiàn)注意力轉移現(xiàn)象。這種發(fā)呆通常持續(xù)數(shù)秒,無肢體僵硬或面色改變。家長可通過輕聲呼喚或輕拍觀察反應,若寶寶迅速恢復互動則無須干預。日常可增加親子游戲時間,幫助提升專注力。
2、缺鐵性貧血
鐵元素不足可能影響神經(jīng)傳導功能,導致寶寶出現(xiàn)反應遲鈍。該病多與輔食添加不及時有關,可能伴隨面色蒼白、食欲下降等癥狀。確診需血常規(guī)檢查,治療可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。家長需保證輔食中含鐵米粉、動物肝臟等食物的攝入。
3、癲癇發(fā)作
非驚厥性癲癇可能表現(xiàn)為突發(fā)性凝視發(fā)作,常見于嬰兒痙攣癥等疾病。發(fā)作時寶寶對外界刺激無反應,可能伴眨眼或嘴角抽動。需視頻腦電圖檢查確診,治療可選用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。家長應記錄發(fā)作時長和頻率,就診時提供詳細發(fā)作視頻。
4、自閉癥譜系障礙
社交互動缺陷可能導致寶寶頻繁出現(xiàn)眼神游離現(xiàn)象。這類寶寶往往同時存在語言發(fā)育遲緩、回避目光接觸等表現(xiàn)。需兒童發(fā)育評估量表篩查,早期干預包括行為療法和感統(tǒng)訓練。家長需增加面對面交流時間,使用鮮艷玩具引導注意力。
5、聽力障礙
中耳炎或先天耳聾可能使寶寶因聽覺輸入不足而表現(xiàn)呆滯??赡馨殡S對呼喚反應遲鈍、語言發(fā)育落后等癥狀。需進行聲導抗測試和ABR檢查,治療可采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,嚴重者需佩戴助聽器。家長日常應注意避免過度掏耳,洗澡時防止耳道進水。
建議定期監(jiān)測寶寶生長發(fā)育曲線,保證每日12-14小時睡眠時間。若發(fā)呆頻率超過每日3次或持續(xù)超過30秒,需及時兒科就診。日常可進行躲貓貓等互動訓練,避免長時間電子屏幕暴露,注意觀察是否伴隨其他異常體征如發(fā)熱或嘔吐。哺乳期母親應保持均衡飲食,確保母乳營養(yǎng)充足。
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