直腸癌屬于惡性腫瘤，不存在良性直腸癌，但直腸確實可能發(fā)生良性腫瘤如直腸腺瘤、直腸平滑肌瘤等。直腸腫瘤與直腸癌變在病理性質(zhì)、生長方式及治療原則上存在本質(zhì)差異，需通過腸鏡活檢明確診斷。

直腸腺瘤是最常見的直腸良性腫瘤，多由腸黏膜上皮細胞異常增生形成，通常生長緩慢且邊界清晰。這類腫瘤可能伴隨排便習(xí)慣改變或便血，但極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。內(nèi)鏡下切除是主要治療手段，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。直腸平滑肌瘤起源于腸壁肌層，體積較小時常無癥狀，增大后可導(dǎo)致腸梗阻或出血，超聲內(nèi)鏡有助于判斷腫瘤層次，完整手術(shù)切除后預(yù)后良好。

脂肪瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等也可發(fā)生于直腸，這類良性病變通常具有包膜且質(zhì)地柔軟。雖然直腸良性腫瘤惡變概率較低，但直徑超過2厘米的絨毛狀腺瘤存在癌變風(fēng)險。所有直腸占位性病變均應(yīng)通過病理檢查明確性質(zhì)，避免將生長迅速的惡性腫瘤誤判為良性病變。對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的直腸多發(fā)息肉，需更密切的隨訪觀察。

建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸腫物時須及時明確病理性質(zhì)。保持高纖維飲食、控制紅肉攝入、戒煙限酒等生活方式調(diào)整有助于降低直腸腫瘤發(fā)生風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)便血、里急后重或大便變細等報警癥狀，無論是否發(fā)現(xiàn)腫物均需盡早就醫(yī)排查。