滑膜炎和滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎和滑囊炎通常由外傷、感染、免疫性疾病、慢性勞損、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用支具固定。膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者可臥床時(shí)抬高患肢，踝關(guān)節(jié)滑囊炎患者建議穿寬松軟底鞋。休息有助于減輕滑膜充血水腫，減少炎性滲出。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，濕熱敷溫度不超過40℃，每日2-3次。跟骨滑囊炎患者可交替使用冷熱敷緩解跟腱周圍炎癥。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑囊炎需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。

4、穿刺抽液

對于關(guān)節(jié)腔或滑囊內(nèi)積液量大的患者，可在無菌條件下穿刺抽吸積液，減輕腔內(nèi)壓力。髖關(guān)節(jié)滑膜炎抽液后可行加壓包扎，髕前滑囊炎抽液后可注入糖皮質(zhì)激素。操作后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，鷹嘴滑囊炎可做滑囊切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高鍛煉，肩關(guān)節(jié)滑囊炎術(shù)后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)。手術(shù)適用于保守治療無效且影響日常生活的患者。

滑膜炎和滑囊炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長時(shí)間保持跪姿或蹲姿。飲食上減少高嘌呤食物攝入，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊性項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。