

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由長期吸煙、環(huán)境污染、基因突變、既往肺部疾病等原因引起。
1、姑息治療:通過氧療、支氣管擴張劑改善呼吸困難,使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛,配合心理疏導(dǎo)提高生活質(zhì)量。
2、靶向治療:針對EGFR突變可使用吉非替尼,ALK陽性可用克唑替尼,需通過基因檢測選擇藥物,可能伴隨皮疹、腹瀉等副作用。
3、免疫治療:帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng),適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、疼痛管理:按三階梯原則使用對乙酰氨基酚、曲馬多、芬太尼透皮貼等鎮(zhèn)痛藥物,結(jié)合放射治療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。
建議保持高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,定期復(fù)查評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。
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