

禚洪慶 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
病毒性胃腸炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、頭痛肌肉酸痛、脫水等。病毒性胃腸炎是由病毒感染引起的胃腸黏膜炎癥,常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒等。
病毒性胃腸炎早期常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。病毒感染導(dǎo)致胃腸黏膜充血水腫,刺激神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。兒童患者嘔吐癥狀可能更為頻繁,家長需注意防止誤吸。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、藿香正氣口服液等藥物緩解癥狀。
腹痛多表現(xiàn)為臍周或全腹陣發(fā)性絞痛,腹瀉多為水樣便或稀便,每日可達(dá)數(shù)次至十余次。病毒損傷腸黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙,腸液分泌增多引起腹瀉。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
部分患者會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。病毒感染激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。伴隨發(fā)熱可能出現(xiàn)全身乏力、精神萎靡等癥狀。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物。
病毒毒素吸收或發(fā)熱可能導(dǎo)致頭痛,表現(xiàn)為頭部脹痛或鈍痛。部分患者會出現(xiàn)全身肌肉酸痛,以下肢為著。這些癥狀多與病毒血癥和炎癥反應(yīng)有關(guān)。可適當(dāng)休息,補充水分,必要時遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。
頻繁嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降等。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷、哭時無淚等表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補液糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需密切觀察患兒脫水征象,及時就醫(yī)。
病毒性胃腸炎患者應(yīng)注意休息,補充足夠水分,選擇清淡易消化的食物如米湯、面條等。避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性食物。注意手衛(wèi)生,餐具消毒,防止交叉感染。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、血便、持續(xù)高熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及免疫力低下者癥狀可能較重,需特別關(guān)注。
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