醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
重癥肌無(wú)力的危象包括三個(gè)，一個(gè)是肌無(wú)力本身的危象，即重癥肌無(wú)力危象，包括呼吸無(wú)力、心功衰竭、休克、肺部感染等狀態(tài)。長(zhǎng)期類(lèi)型叫新斯的明危象或者治療過(guò)度的危象，由于藥物使用不當(dāng)或者過(guò)度使用，可以造成內(nèi)鳴的很多并發(fā)癥，包括心動(dòng)過(guò)速、急性腸麻痹、腹瀉、惡心、嘔吐等各方面的問(wèn)題，甚至也可以造成類(lèi)似于肌無(wú)力顯示出的激素震顫、肌肉僵直、肌肉無(wú)力、心衰等表現(xiàn)。還有執(zhí)拗反應(yīng)，表現(xiàn)為患者對(duì)治療的反應(yīng)下降，主要是對(duì)新斯的明的反應(yīng)下降。但是不用新斯的明，癥狀也會(huì)加重，可能就需要加強(qiáng)呼吸支持，勤拍背、吸痰，適當(dāng)?shù)臏p少新斯的明的使用，可以給予血漿置換，還有重點(diǎn)球蛋白治療，過(guò)一段時(shí)間之后，患者又會(huì)恢復(fù)對(duì)新斯的明的敏感性。
