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風(fēng)濕免疫科

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風(fēng)濕病是怎么形成原因

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問題描述

風(fēng)濕病是怎么形成原因

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

風(fēng)濕病可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起,可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、物理療法、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分風(fēng)濕病與HLA基因相關(guān),家族史人群發(fā)病概率較高。建議定期篩查,避免誘因刺激,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等免疫抑制劑。

2、免疫異常

自身抗體攻擊關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致炎癥,可能與B細胞過度活化有關(guān)。表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛,需使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等控制免疫反應(yīng)。

3、感染因素

鏈球菌或EB病毒感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱。伴隨發(fā)熱、游走性關(guān)節(jié)炎,需用青霉素清除感染源,配合阿司匹林、布洛芬緩解癥狀。

4、環(huán)境刺激

長期潮濕寒冷環(huán)境易誘發(fā)關(guān)節(jié)病變。注意防寒保暖,可進行熱敷、針灸等理療,疼痛急性期使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、依托考昔等抗炎藥。

保持適度運動增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免高嘌呤飲食,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹需盡早就診風(fēng)濕免疫科。

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