醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺增生伴瘤化三級(jí)多數(shù)情況屬于良性病變，需結(jié)合病理檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有瘤體生長(zhǎng)速度、鈣化特征、邊界清晰度、激素受體狀態(tài)。
1、瘤體生長(zhǎng)短期內(nèi)快速增大的瘤體需警惕惡變可能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
2、鈣化特征簇狀分布的微小鈣化可能提示惡性傾向，需通過(guò)鉬靶或磁共振進(jìn)一步鑒別，粗大鈣化通常與良性病變相關(guān)。
3、邊界形態(tài)邊緣毛刺狀或不規(guī)則的瘤化灶惡性概率較高，光滑清晰的邊界多屬良性，影像學(xué)檢查可輔助判斷。
4、激素水平雌激素受體陽(yáng)性者癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，可通過(guò)內(nèi)分泌藥物干預(yù)，孕激素受體陽(yáng)性通常預(yù)后較好。
日常應(yīng)避免高脂飲食及含雌激素保健品，規(guī)律乳房自檢并遵醫(yī)囑隨訪，若出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚凹陷需立即就診。
