醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
判斷孩子是先天性巨結(jié)腸還是功能性便秘需結(jié)合排便特征、生長(zhǎng)發(fā)育、腹部體征和輔助檢查綜合評(píng)估。
1、排便特征巨結(jié)腸患兒出生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出，后續(xù)排便需依賴灌腸或開(kāi)塞露；功能性便秘雖有排便困難但能自主排出成形便。
2、生長(zhǎng)發(fā)育巨結(jié)腸患兒常見(jiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)；功能性便秘兒童生長(zhǎng)發(fā)育通常不受影響。
3、腹部體征巨結(jié)腸患兒腹部膨隆明顯可觸及糞塊，肛門(mén)指檢直腸空虛；功能性便秘直腸內(nèi)常存大量糞塊。
4、輔助檢查鋇劑灌腸顯示巨結(jié)腸患兒存在狹窄段和擴(kuò)張段，直腸活檢可確診神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失；功能性便秘檢查結(jié)果均正常。
家長(zhǎng)需記錄孩子排便日記，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓或造影檢查明確診斷。
