

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
痔瘡病人便血可能由糞便摩擦痔核、排便用力過度、痔核表面潰瘍、痔靜脈破裂等原因引起,通常表現(xiàn)為排便時鮮血滴落或附著于糞便表面。
1. 糞便摩擦干硬糞便通過直腸時摩擦內(nèi)痔黏膜導致出血,建議增加膳食纖維攝入,保持大便通暢,可使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒、聚乙二醇4000散等藥物軟化糞便。
2. 排便用力腹壓增高使痔靜脈叢充血破裂,需糾正排便習慣避免久蹲,必要時使用開塞露、甘油栓、比沙可啶腸溶片幫助排便。
3. 黏膜潰瘍反復炎癥導致痔核表面糜爛,可能與細菌感染有關,表現(xiàn)為便血伴肛門灼痛,可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏促進創(chuàng)面愈合。
4. 靜脈破裂痔靜脈曲張后血管壁脆性增加,常見于Ⅲ-Ⅳ度混合痔,出血量較大時需考慮硬化劑注射、膠圈套扎或痔切除術等治療。
痔瘡患者日常應避免辛辣刺激飲食,保持肛周清潔,便后可用溫水坐浴,若出血持續(xù)超過一周或出現(xiàn)貧血癥狀需及時就醫(yī)。
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