

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
脂肪肝引起的肝功能異常通??梢灾魏?,通過調(diào)整生活方式、控制體重、合理飲食等措施可逆轉(zhuǎn)早期病變。脂肪肝主要分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,肝功能異常程度與脂肪沉積、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。
輕度脂肪肝患者通過減重、戒酒、增加運(yùn)動(dòng)等方式,肝酶指標(biāo)多能恢復(fù)正常。減少高脂高糖飲食,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可促進(jìn)脂肪代謝。部分患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物,如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,輔助改善肝功能。
中重度脂肪肝若已出現(xiàn)肝纖維化,需聯(lián)合藥物治療和定期監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期未控制的脂肪肝可能進(jìn)展為肝硬化,此時(shí)肝功能恢復(fù)難度增大。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時(shí),需同步控制原發(fā)病。超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢可明確病變程度,指導(dǎo)個(gè)體化治療方案的制定。
脂肪肝患者應(yīng)避免使用加重肝臟損傷的藥物,定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等指標(biāo)。保持規(guī)律作息,限制飲酒,控制每日總熱量攝入。合并超重或肥胖時(shí),建議通過科學(xué)減重使體重指數(shù)逐步達(dá)到正常范圍。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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