

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
發(fā)燒后出現(xiàn)腿疼伴腫脹可能由感染性肌炎、下肢深靜脈血栓、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、低鉀周期性麻痹等原因引起。
1. 感染性肌炎病毒感染后肌肉炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腿部疼痛腫脹,伴隨肌酸激酶升高,治療需使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥,配合布洛芬緩解炎癥,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
2. 下肢深靜脈血栓發(fā)熱脫水導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)可能誘發(fā)血栓,表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹壓痛,需立即進(jìn)行抗凝治療,可使用利伐沙班、低分子肝素等藥物,嚴(yán)重者需介入取栓。
3. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎病原體感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可累及關(guān)節(jié),出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛,可選用塞來昔布等非甾體抗炎藥,癥狀持續(xù)需考慮柳氮磺吡啶治療。
4. 低鉀周期性麻痹發(fā)熱導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)低鉀血癥,表現(xiàn)為對(duì)稱性下肢無力腫脹,需及時(shí)補(bǔ)鉀治療,可口服氯化鉀緩釋片,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀。
出現(xiàn)發(fā)熱伴腿痛腫脹時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高患肢,補(bǔ)充足夠水分,監(jiān)測體溫和肢體情況變化,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需急診就醫(yī)。
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