食道癌能否治愈與腫瘤分期密切相關(guān)，早期患者通過手術(shù)根治聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

局限在黏膜層的原位癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)根治，五年生存率較高。典型癥狀為進(jìn)食哽咽感，推薦使用順鉑、氟尿嘧啶等化療藥物聯(lián)合放療。

腫瘤侵犯肌層但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)需行食道切除術(shù)，術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺，表現(xiàn)為發(fā)熱和胸痛?？蛇x用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案進(jìn)行新輔助化療。

出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者主要采用姑息治療，吞咽困難癥狀可通過支架置入緩解。免疫治療藥物帕博利珠單抗可延長部分患者生存期。

營養(yǎng)支持對(duì)惡病質(zhì)患者至關(guān)重要，腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合止痛治療可改善生活質(zhì)量。靶向藥物雷莫蘆單抗適用于HER2陽性患者。

確診后應(yīng)立即由胸外科和腫瘤科制定個(gè)體化方案，治療期間需加強(qiáng)高蛋白流質(zhì)飲食并定期評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)。