

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
縮乳術(shù)主要有乳房縮小成形術(shù)、雙環(huán)法縮乳術(shù)、垂直切口縮乳術(shù)、倒T切口縮乳術(shù)、吸脂輔助縮乳術(shù)等方法。縮乳術(shù)適合乳房過度肥大、下垂嚴(yán)重或伴有肩頸疼痛等癥狀的患者,需根據(jù)個(gè)體情況選擇術(shù)式。
1、乳房縮小成形術(shù)
乳房縮小成形術(shù)通過切除多余乳腺組織和皮膚重塑乳房形態(tài),適合中重度乳房肥大的患者。該術(shù)式能有效改善乳房體積和下垂,術(shù)后可能伴隨乳房感覺暫時(shí)減退或瘢痕增生。術(shù)前需評(píng)估乳頭乳暈血供,避免術(shù)后壞死。常見并發(fā)癥包括血腫、感染、乳頭位置不對(duì)稱等,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
2、雙環(huán)法縮乳術(shù)
雙環(huán)法縮乳術(shù)通過乳暈周圍雙環(huán)形切口切除組織,瘢痕較隱蔽且能較好保留乳頭感覺。適合輕中度乳房肥大伴下垂的患者,對(duì)乳房形態(tài)改善明顯但體積縮減有限。術(shù)中需注意保留足夠的乳腺導(dǎo)管以維持哺乳功能,術(shù)后可能出現(xiàn)乳暈暫時(shí)性麻木或切口愈合不良。
3、垂直切口縮乳術(shù)
垂直切口縮乳術(shù)采用乳房下極垂直切口,能同時(shí)矯正下垂并精確控制乳房錐度。該術(shù)式瘢痕呈倒T形但下部較短,適合希望保留較多乳房體積的患者。術(shù)中需精細(xì)調(diào)整兩側(cè)對(duì)稱性,術(shù)后早期可能出現(xiàn)乳房下部皮膚皺褶,多數(shù)隨時(shí)間逐漸改善。
4、倒T切口縮乳術(shù)
倒T切口縮乳術(shù)通過水平聯(lián)合垂直切口廣泛切除組織,適用于巨乳癥或嚴(yán)重下垂的病例。該術(shù)式對(duì)乳房形態(tài)和位置調(diào)整幅度大,但會(huì)遺留明顯倒T形瘢痕。術(shù)后需特別注意切口護(hù)理,可能出現(xiàn)乳頭乳暈復(fù)合體移位、乳房下皺襞變形等并發(fā)癥。
5、吸脂輔助縮乳術(shù)
吸脂輔助縮乳術(shù)通過脂肪抽吸減少乳房體積,聯(lián)合小切口處理皮膚松弛。適合乳房以脂肪增生為主且皮膚彈性較好的患者,創(chuàng)傷較小但改善幅度有限。該術(shù)式對(duì)乳腺組織損傷少,不影響哺乳功能,但可能需二次手術(shù)矯正殘余下垂。
縮乳術(shù)后需穿戴專用塑形內(nèi)衣4-6周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。保持切口清潔干燥,定期隨訪觀察愈合情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或切口滲液需及時(shí)就醫(yī)。乳房形態(tài)完全穩(wěn)定需6-12個(gè)月,期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺異?;蚰[脹,屬正常恢復(fù)過程。
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