

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
狼瘡性腎炎可通過中醫(yī)輔助治療緩解癥狀,但需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療。主要干預(yù)方式包括中藥調(diào)理、免疫抑制、血壓控制和飲食管理。
1、中藥調(diào)理中醫(yī)辨證使用黃芪、丹參等藥物調(diào)節(jié)免疫功能,可能減輕蛋白尿。需在風(fēng)濕免疫科監(jiān)測下配合羥氯喹等基礎(chǔ)用藥。
2、免疫抑制雷公藤多苷等中藥制劑具有免疫調(diào)節(jié)作用,但需警惕肝腎功能損害。必須與環(huán)磷酰胺等西藥聯(lián)用時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測血象。
3、血壓控制中醫(yī)降壓療法可作為輔助手段,但ACEI/ARB類西藥仍是基礎(chǔ)。合并高血壓時(shí)需優(yōu)先保證24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)標(biāo)。
4、飲食管理低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食是核心原則,可配合茯苓粥等藥膳。急性期每日蛋白攝入量需控制在每公斤體重0.8克以下。
建議在三級(jí)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主導(dǎo)下制定中西醫(yī)結(jié)合方案,定期復(fù)查抗dsDNA抗體和腎臟病理指標(biāo),避免自行停用免疫抑制劑。
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