醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨結(jié)核可通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、臨床癥狀和病理活檢等方式診斷。骨結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、骨骼損傷和既往結(jié)核病史等原因引起。
1、影像學(xué)檢查X線片可見骨質(zhì)破壞和椎間隙變窄，CT和MRI能更清晰顯示病變范圍，有助于早期發(fā)現(xiàn)骨結(jié)核病灶。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)核菌素試驗(yàn)和γ-干擾素釋放試驗(yàn)可輔助診斷，血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)常明顯升高。
3、臨床癥狀患者多表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和功能障礙，可能伴有低熱、盜汗和消瘦等全身癥狀。
4、病理活檢通過穿刺或手術(shù)獲取病變組織，發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死和結(jié)核結(jié)節(jié)可確診，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
懷疑骨結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持和適當(dāng)功能鍛煉。
