

張博 副主任醫(yī)師
早上起床后腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風性關節(jié)炎等原因有關,通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、局部壓痛或腫脹。
1、足底筋膜炎長時間站立或運動過度可能導致足底筋膜勞損,表現(xiàn)為足跟內側刺痛。建議減少跑跳活動,選擇足弓支撐鞋墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質激素。
2、跟骨骨刺骨質增生刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛,X線可見骨贅形成??赏ㄟ^超聲波理療緩解癥狀,藥物可選擇洛索洛芬鈉片、依托考昔片或局部封閉治療。
3、跟腱炎運動前熱身不足或鞋子不合腳導致跟腱反復牽拉損傷,伴隨活動時跟腱部位灼熱感。需停止劇烈運動,采用冰敷,藥物可用氟比洛芬貼膏、艾瑞昔布片或體外沖擊波治療。
4、痛風性關節(jié)炎高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結晶沉積,常見于單側足跟突發(fā)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。
日常建議控制體重避免足部負荷過大,睡前用溫水泡腳促進血液循環(huán),疼痛持續(xù)超過兩周需及時就醫(yī)排查類風濕性關節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。
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