醫(yī)生回答
李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
左下腹腸子硬硬的可能與便秘、腸易激綜合征、腸梗阻、結(jié)腸腫瘤等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、解除梗阻、手術(shù)切除等方式改善。
1、便秘糞便干結(jié)堆積在乙狀結(jié)腸可能導(dǎo)致左下腹發(fā)硬，伴隨排便困難。增加膳食纖維攝入、多飲水和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、比沙可啶等緩瀉劑。
2、腸易激綜合征腸道功能紊亂可能引起左下腹痙攣性硬塊感，常伴腹脹、腹瀉或便秘交替。調(diào)節(jié)情緒壓力、避免刺激性食物是基礎(chǔ)，癥狀明顯時(shí)可使用匹維溴銨、曲美布汀或益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
3、腸梗阻糞石嵌頓或腸粘連可能導(dǎo)致局部腸道腫脹變硬，伴隨腹痛嘔吐。需禁食并就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓，完全性梗阻需手術(shù)解除，部分梗阻可嘗試甘油灌腸劑或液體石蠟通便。
4、結(jié)腸腫瘤降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸腫瘤生長(zhǎng)可能形成質(zhì)硬包塊，可能伴便血消瘦。需結(jié)腸鏡確診后行手術(shù)切除，晚期病例需配合放化療，常用藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑等。
日常注意觀察排便習(xí)慣變化，避免久坐和過(guò)量攝入精加工食品，若硬塊持續(xù)存在或伴隨體重下降需及時(shí)消化科就診。
