醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀，按嚴(yán)重程度可分為生理性黃疸期、病理性黃疸進(jìn)展期及膽紅素腦病期。
1、生理性黃疸期出生后2-3天出現(xiàn)面部及軀干黃染，1周內(nèi)達(dá)高峰，通常無(wú)其他異常表現(xiàn)，血清膽紅素水平輕度升高。
2、病理性進(jìn)展期黃疸出現(xiàn)早（24小時(shí)內(nèi)）、進(jìn)展快，可蔓延至四肢及手足心，伴隨嗜睡、吸吮無(wú)力、發(fā)熱等癥狀，血清膽紅素上升迅速。
3、膽紅素腦病期重度黃疸患兒出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張、尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示膽紅素透過(guò)血腦屏障導(dǎo)致腦損傷，需緊急干預(yù)。
4、伴隨體征部分患兒伴有肝脾腫大、貧血或皮膚瘀點(diǎn)，母乳性黃疸可能持續(xù)3-12周但生長(zhǎng)發(fā)育正常。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，母乳喂養(yǎng)者按需哺乳有助于膽紅素排泄，避免陽(yáng)光直射退黃。
