醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥不是同一概念，前者是影像學(xué)表現(xiàn)，后者是伴隨癥狀的疾病狀態(tài)。
1、定義差異腰椎間盤突出指椎間盤結(jié)構(gòu)改變，可通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)；腰椎間盤突出癥需滿足突出物壓迫神經(jīng)根并引發(fā)腰腿痛等癥狀。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)單純影像學(xué)顯示突出無(wú)須治療，突出癥需結(jié)合體征檢查如直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性、神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常等臨床依據(jù)確診。
3、處理原則無(wú)癥狀突出建議觀察，突出癥需階梯治療：急性期臥床制動(dòng)，慢性期采用牽引、理療，頑固癥狀考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
4、預(yù)后區(qū)別約30%人群存在無(wú)癥狀突出，突出癥患者經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可緩解，但復(fù)發(fā)概率與椎間盤退變程度正相關(guān)。
避免久坐彎腰等不良姿勢(shì)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于延緩椎間盤退變，出現(xiàn)下肢放射痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
