醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
8歲兒童突然吐血可能由鼻腔出血誤吸、消化道黏膜損傷、胃食管反流病、消化道潰瘍等原因引起，需立即就醫(yī)排查病因。
1、鼻腔出血誤吸兒童鼻出血后血液經(jīng)后鼻孔流入咽喉部被咳出，可能誤認(rèn)為吐血。家長(zhǎng)需檢查鼻腔并用冷毛巾敷額頭止血，若持續(xù)出血需耳鼻喉科處理。
2、消化道黏膜損傷誤食尖銳異物或劇烈嘔吐導(dǎo)致食道黏膜撕裂，可能伴隨腹痛。需禁食并急診胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。
3、胃食管反流病胃酸反流腐蝕食管黏膜引發(fā)嘔血，常伴燒心感。建議家長(zhǎng)避免讓孩子進(jìn)食后立即平臥，需使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
4、消化道潰瘍幽門螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致潰瘍出血，可能出現(xiàn)黑便。需配合碳13呼氣試驗(yàn)，治療需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片及鉍劑。
兒童吐血屬于急癥，家長(zhǎng)應(yīng)立即禁食禁水并送醫(yī)，途中保持側(cè)臥位防止窒息，避免自行服用止血藥物。
