

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉樣贅生物是子宮內(nèi)膜局部增生形成的良性腫物,常見(jiàn)類(lèi)型有功能性息肉、腺肌瘤樣息肉、子宮內(nèi)膜息肉,可能與激素失衡、慢性炎癥、醫(yī)源性刺激、遺傳因素有關(guān)。
1. 激素失衡雌激素水平過(guò)高可能刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生,形成息肉樣改變,常伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),可通過(guò)孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片調(diào)節(jié)激素水平。
2. 慢性炎癥長(zhǎng)期子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)異常,形成炎性息肉,多伴有異常陰道出血,需采用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星聯(lián)合宮腔鏡切除治療。
3. 醫(yī)源性刺激多次宮腔操作或放置宮內(nèi)節(jié)育器可能引起內(nèi)膜損傷性增生,表現(xiàn)為不規(guī)則出血,建議宮腔鏡下摘除并行病理檢查,術(shù)后可短期使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 遺傳因素部分患者存在PTEN基因突變等遺傳傾向,息肉易復(fù)發(fā)且可能伴發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥,需定期超聲監(jiān)測(cè),必要時(shí)行子宮內(nèi)膜消融術(shù)或子宮切除術(shù)。
建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,出現(xiàn)異常子宮出血或不孕癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查并避免高雌激素飲食。
子宮內(nèi)膜息肉電切手術(shù)
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